切らない二重まぶた術‐ＤＳＴメソッド
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DST二重まぶたはいまから１０年以上前にアメリカでドクターらが初めて開発した方法で、それまでのいわゆる糸１本の簡単な二重まぶたより、はるかに取れにくく、かつまた糸３本の方法のように複雑でなく、再手術時も間単に糸を抜くことができる方法です。 この方法は２０００年にアメリカ美容外科ジャーナル(Aesthetic Surgery Journal)に斬新な二重まぶた施術と掲載され、ニューヨークやカリフォルニアの新聞でも取り上げられた方法です。現在、日本およびアメリカの一部のクリニックで行われています。片側７万３千５００円。（1本の糸で行う簡易法もあります。簡易法は片側３万１５００円）。 |
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DST３点固定法の利点 |
１．とれにくい、結び目が目立ちにくい。切らない二重まぶたの取れにくさは結び目の数に比例します。３点固定の二重まぶたの方が糸１本で行う方法より、はるかに取れにくいです。また使用する糸はドクターらがアメリカで使用していたのと同じ、特殊な極細の、やわらかい糸で、十分な強度を持ちながら、結び目が小さい（つまりしこりがでにくい）という特徴があります（特注品）。 ２．形が自由に描ける。糸を１本しか使わない二重まぶたでは入り口と出口の２穴、つまりその２穴間でできる直線を押さえるだけで線を描きます。したがってデザインが直線状になりやすく、またその直線の距離も短いので内側、外側にまでうまく線が出ないことがあります。 ３．目頭、目じりがくっきりする。３点固定の二重まぶたでは一番内側の固定点と一番外側の固定点の距離が、１点固定の約２倍ありますので、脂肪が多いまぶたや皮膚の厚い場合でも、二重の線がよく出ます。 ４．術後すぐにコンタクトレンズができます。DST二重まぶた方式ではまぶたの内側の眼瞼結膜という組織の下に糸を完全に埋めてしまいますので、術後すぐにコンタクトレンズをしてもほとんどの場合違和感はありません。 ５．再手術時に糸が取り出しやすい。DST二重まぶた方式は３点固定でも、従来の方法と異なりすべての糸が絡まって連続しています（下図参照）。したがって仮に将来糸を取り出したい場合でも１箇所でも糸が見つかれば、すべての糸を容易に取り出すことができます。従来の方法では糸を取るのは困難なことがままあります。 |
当院の再手術（他医で初回を施行）の特徴 |
| 抜糸をします。他医で以前に埋没法で切らない二重まぶたを行っている方は、まぶたの中に以前の糸が残っています。何度も施術を受けなおした人の場合、そうした糸が何本も埋没していることがあります。わたしたちの経験では片側に６本入っていたケースもあります。そうした糸を取り除かないでさらに埋没法で二重まぶた施術をした場合、まぶたの中にひきつれや炎症が起こり、目やにが出やすくなったり、充血したり、かゆみやその他の症状を訴えることが多くなります。したがって当院でそうした再手術を希望される患者さんはまず中に入っている糸をできるだけすべて取り除く努力をします。場合によってはすべての糸を見つけることができないこともありますが、少しでも多くの糸を取り除く努力をします（両眼で１時間くらいが限度ですが）。その上で新たに施術を行います。 |
切らない二重まぶた術（ＤＳＴメソッド）の基本的概念 |
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まず患者さんの希望する位置でデザインをし、消毒、局部麻酔のあと、まぶたをひっくり返し、特殊な両端針をまぶたの内側からセンター方向へ縫いこんでいきます。その後、概則に向かってまぶた内側の粘膜直下を這うように埋もれていきます。 |  |
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まぶたの内側の粘膜直下を這うように埋もれて走行した糸はその後両端とも一度まぶたの外側へ出します。 |  |
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上記とおなじ操作を今度はまぶたの内側方向へ行います。 |  |
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まぶたを元の状態にもどすと、まぶたの外側の皮膚には３つの穴があり、この時点では中央からは糸が２本、外側、内側の穴からはそれぞれ１本の糸が出てきています。 |  |
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ここからがこのＤＳＴ二重まぶた術式の特徴で、ＤＳＴのＤはダブルということで、これは糸を２本使いますよ、という意味です。ＴはTwistつまり「ねじる」と言う意味で、中央の穴から出てきた２本の糸に４-５回ねじります。こうすることによって中央に最初の結び目ができます。切らない二重まぶたの強度は埋没している糸の結び目の数に比例しているというのが仮説で、糸を２本しか使わないシンプルな方法なのに、３つの結び目ができているというのが新しい方法です。 |  |
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今度は中央でねじりを加えた糸２本を、それぞれ本来右側から由来した糸は右方向へ、左側のそれは左方向へ、今度は皮膚直下を這うように外側の穴に向かって縫い、左右の穴から出します。 |
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そして最後にその左右の穴から出てきた２本の糸をそれぞれ結び、皮膚の中へ深く埋没します。これが第２の特徴で、この結果、糸２本しか用いていないのに３つの結び目ができ、しかもその３つの結び目がすべて連結しているのです。この３つの結び目、連結ということが安定性と線のデザインの均一性を生み出します。過去に有名なハワイのフラワー博士の方法など、糸３本を使った３点固定は発表されていますが、その場合、ループが３つ出来てしまい、それが連結せずに存在するため、線のデザインがギザギザになったりすることがありました。また３つのループが独立していると、将来糸を何らかの理由で抜かなければならないとき、大変な苦労をすることになりますが、ＤＳＴ二重まぶた術式では２つのループが中央で連結しているため、中央の結び目さえみつければ、比較的簡単にすべての糸を抜くことができます。 |
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これまでの私たちの経験では、２０００例以上にこのＤＳＴ二重まぶた術式を行い、ラインが消えてしますという失敗例は１０例以下（５年以上の経過で）で、切開法と互角の成績を残しています。ＤＳＴメソッドは簡単そうに見えて、比較的難しい術式で、集中したトレーニングを積んだ外科医でないとうまくいかないケースがあります。 |
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＜右図：上－術前、中－術直後、下－１週間後＞ |